德清县商业补充医疗保险工作部署会召开。记者从会上了解到,南太湖健康保自运行以来,德清县投保率逐年提升,三年累计投保达97.52万人次。今年1~10月,全县共有6157人享受到了赔付,理赔金额达到2592万元,目前单笔最高理赔额9.16万元,三年来单人最高理赔金额已达28.7万元。
据了解,今年是“南太湖健康保”投保的第四年,当前集中投保期已经开始,将于2024年1月20日截止。需要参保的市民可在南太湖号客户端、南太湖健康保微信号、线下参保二维码、共保体线下网点等缴费。
值得关注的是,今年“南太湖健康保”结合群众需求和理赔实际,对参保费用和理赔方案进行了再升级,扩大了受益面。相比往年,“南太湖健康保”参保费用有所调整,在校大学生保费降至70元/人/年,与未成年人保持一致。理赔范围扩大至未纳入负面清单管理的国药准字、国药进字自费药品费用(含用于儿童出生缺陷治疗相关的药品费用)和自费医疗服务项目、医用材料费用。保障责任中还增加在市域内获得浙江省卫生健康委批准的辅助生殖技术资质的医院进行辅助生殖技术规定的医疗服务项目费用报销,以缓解当前像试管婴儿、冻卵等辅助生殖技术未纳入医保报销范围的问题,进一步助力“湖有善育”高质量发展。此外,被保险人在2021年至2023年期间连续三年参保“南太湖健康保”且无理赔记录的,2024年度的每项保障责任报销比例增加5个百分点。
接下来,作为商业医疗保险的指导单位,医保部门将继续加强对“南太湖健康保”项目投保、理赔、运营方面的监督指导,促进商业补充保险的可持续健康运行,把新一年度的投保工作做深做实做到位,切实把为人民办的实事真正办实办好,进一步减轻患者家庭负担,化解因病致贫返贫风险,为德清县的共同富裕建设贡献应有力量。
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